腓总神经毁伤的康复治疗

腓总神经是坐骨神经的一个终支,沿股二头肌内侧缘斜绕过腓骨幼头向外下,穿过腘窝外上方,到达股二头肌腱和腓肠肌外侧头之间,经腓骨长肌深面绕过腓骨颈,由腓深神经及腓浅神经构成的同化神经。

它的分布周围为幼腿前侧肌群、幼腿外侧肌群、足背肌和响答的皮肤,由腓总神经支配的肌肉有42块,包括胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌、腓骨长肌等。

腓总神经毁伤(common proneal nerve injury)后会造成腓总神经支配的肌肉功能窒碍以及支配的皮肤感觉窒碍。

腓总神经在腓骨颈部的外浅位置最容易受损,因其比较薄弱,周围柔构造少,对一些外力的耐受性差,容易受到迫害造成腓总神经功能的窒碍甚至湮灭。

外伤、骨折后石膏固定不妥、患肢体位摆放不切确、长时间蹲位姿势和盘腿久坐等部门强制都是腓总神经毁伤的诱因,一些代谢窒碍和结缔构造疾病也能引首腓总神经毁伤。

鉴别诊断手段

1.有外伤史,有部门强制等不良体位的诱因。

2.腓总神经支配的肌肉活动功能窒碍及皮肤的感觉减退。

3.电心理检查,行使电心理检查的定位作用,在腓总神经患侧传导速度减慢、波幅降低、传导时间变长,受腓总神经支配的肌肉无肌电电位。

4.Tinel征阳性,叩击腓总神经毁伤的部位或周围位置,展现放电样麻痛感或蚁走感,代外有腓总神经损坏的部位存在。

5.X射线检查可倾轧肿瘤等其他全身性病变。

临床症状

腓总神经毁伤患者的胫前和幼腿外侧伸肌收缩,临床外现是足趾不及挺直、踝关节不及背伸和外翻,幼腿外侧及足背皮肤感觉减退或丧失;足的背屈和外翻功能窒碍,呈下垂、内翻畸形,步走高举足,足尖先落地呈跨越步态。

腓总神经毁伤的康复治疗

按照钻研表现,失踪腓总神经支配的肌肉会发生一系列转折,1年内横纹肌的横纹变得不晓畅,3年内血管转折和结缔构造添生不息进走,3年以后肌纤维失踪不息性,以是腓总神经的损坏要及时治疗,越早治疗越益,恢复的越快。

腓总神经毁伤的治疗最先要分析发病因为,按照受损因为的分别采取响答的治疗措施。按照腓总神经毁伤可分为盛开性毁伤和闭相符性毁伤两大类。

闭相符性腓总神经毁伤是因为强制、牵拉、神经受钝挫等造成单纯轴突休止,联系我们使腓总神经所支配的肌肉瘫痪,肌肉发生收缩使活动窒碍。这类毁伤最先考虑保守性治疗,保守性治疗不悦目察无效的再采取手术治疗。

保守治疗的措施包括药物治疗、物理治疗、激素治疗、针灸、活动疗法等。盛开性腓总神经毁伤清淡考虑手术治疗。

01 药物治疗

行使营养神经的药物维生素B1,B6,腺苷钴胺等。

02 物理治疗

电刺激能高昂肌肉,延缓肌肉收缩,选择受损腓总神经支配区域的肌肉2到3块,以矮频电针挨次进幸活动点刺激。

还可行使超短波、磁疗和红外线等,超短波能改善毁伤腓总神经和周围构造血循环,添快部门的代谢过程。还可用温炎疗法、激光疗法,水疗等。

03 活动疗法

活动是一栽心理刺激,能改善血液循环,训练肌肉有节律的缩短活动,延缓肌肉收缩,利于支配肌肉的神经新生。

按照对腓总神经所支配肌肉的肌力测定,肌力在3级以下时活动量不宜过大,以被动活动、助力活动为主,病情有缓解可做主动活动;肌力在3级或以上时,可添入抗阻训练。

循规蹈距的进走幼腿、足背和足趾的功能锻炼,足下垂的患者强调伸拇、伸趾、足背屈区的被动活动,活动疗法协调物理治疗效率会更益。

04 针灸治疗

患者抬卧位,足够袒露患肢膝关节以下的位置,取穴三阴交、足三里、阳陵泉,缓解腓总神经麻痹症状,促进部门血液循环。

腓总神经毁伤治疗和恢复的过程比较慢,恢复期在3到6个月的时间,经历治疗手段辅助康复训练,坚持就会有效率。患者足内翻和下垂的情况在走走时很容易扭伤外踝,在恢复期能够穿足踝矫形器以安详足踝在90°功能位。

另外,腓总神经毁伤护理的不息哺育也很主要,要对患者进走健康哺育,避免发生继发性毁伤。